Anamnese Online

Preencha com atenção todas as informações para um atendimento personalizado

Preencha sua anamnese

Importante: Seus dados serão enviados ao personal somente ao clicar em Finalizar

Etapa

Data da Anamnese:

Informe uma data válida.

Aluno:

O nome é obrigatório.

Nascimento:

Data inválida.

Hipotensão:

Sim

Não

Hipertensão:

Sim

Não

Alergias:

Sim

Não

Quais:

Diabetes:

Sim

Não

Tipo:

Doenças Cardíacas:

Sim

Não

Quais:

Tabagismo:

Sim

Não

Frequência:

Bebida Alcoólica:

Sim

Não

Frequência:

Problema Respiratório:

Sim

Não

Quais:

Cirurgias:

Sim

Não

Quais:

Dores Articulares:

Sim

Não

Onde:

Lombar

Ombros

Joelhos

Outros?

Uso de Medicamento Contínuo:

Sim

Não

Quais:

Uso de Anticoncepcional:

Sim

Não

Quais: Para mulheres

Fator Limitante Identificado:

Sim

Não

Quais:

Cirurgia em Articulação:

Sim

Não

Quais:

Outras Questões de Saúde Importante:

Sim

Não

Quais:

Dia Típico de Trabalho:

Prática de Musculação: Sim ( ) Não ( ) Se sim, há quanto tempo?

Sim

Não

Lesões: Sim ( ) Não ( ) Quais:

Sim

Não

Dias de Treino Pretendidos (Musculação): 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( )

Dias de Treino com Personal: 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( )

Tempo para Treinamento Muscular Diário:

Menos de 30min

30" a 45min

45" a 60min

60' a 90min

90 a 120min

Outro

Tempo para Treinamento Aeróbico Diário:

Menos de 20min

20" a 30min

30" a 45min

45" a 60min

60 a 90min

90' a 120min

Outro

Nível de Atividade: Nunca ( ) Sedentário ( ) Ativo ( ) Outro:

Nunca

Sedentário

Ativo

Outro

Desconforto em Exercícios: Sim ( ) Não ( ) Se sim, descreva:

Sim

Não

Desconforto no Dia a Dia: Sim ( ) Não ( ) Se sim, descreva:

Sim

Não

Exercícios Preferidos: Agachamento ( ) Supino ( ) Puxada na barra ( ) Levantamento terra ( ) Abdominal ( ) Flexão de braço ( ) Cadeira Flexora ( ) Remada ( ) Cardio ( ) Outro:

Agachamento

Supino

Puxada na barra

Levantamento terra

Abdominal

Flexão de braço

Cadeira Flexora

Remada

Cardio

Grupos Musculares Preferidos:

Grupos Musculares Menos Preferidos:

Gosta de Alongamento: Sim ( ) Não ( )

Sim

Não

Objetivos de Atividade Física:

Emagrecimento

Ganho de massa muscular

Aumento de força

Melhora da resistência

Melhora da flexibilidade

Saúde geral

Preparação para competição

Redução do estresse

Acompanhamento Nutricional: Sim ( ) Não ( ) Se sim, há quanto tempo?

Sim

Não

Refeições (Segunda a Sexta): Manhã | Tarde | Noite

Refeições (Sábado e Domingo): Manhã | Tarde | Noite

Alimentos Favoritos:

Frutas

Vegetais

Grãos integrais

Carnes

Laticínios

Nozes e sementes

Alimentos que Não Consome:

Frutas

Vegetais

Grãos integrais

Carnes

Laticínios

Nozes e sementes

Compulsão Alimentar: Não ( ) Sim ( ) Se sim, descreva:

Não

Sim

Distúrbios Alimentares: Nenhum ( ) Anorexia ( ) Bulimia ( ) Compulsão alimentar ( ) Outro:

Nenhum

Anorexia

Bulimia

Compulsão alimentar

Outro

Fatores Psicossociais que Afetam Alimentação:

Estresse no trabalho

Problemas familiares

Ansiedade

Eventos sociais

Uso de Ergogênicos: Sim ( ) Não ( ) Se sim, há quanto tempo?

Sim

Não

Qualidade do Sono:

Durmo a noite toda sem acordar

Acordo várias vezes durante a noite

Eventualmente acordo durante a noite

Outro

Horas de Sono por Noite:

Menos de 4h

4 a 5h

5 a 6h

6 a 7h

7 a 8h

Mais de 8h

Outro

Horário Fixo de Sono: Sim ( ) Não ( ) Outro:

Sim

Não

Outro

Soneca Durante o Dia: Sim ( ) Não ( ) Se sim, há quanto tempo? Menos 30min ( ) 30" a 45min ( ) 45" a 60min ( ) 60' a 90min ( ) 90 a 120min ( )

Sim

Não

Menos 30min

30" a 45min

45" a 60min

60' a 90min

90 a 120min

Sentimentos em Relação ao Corpo:

Satisfeito

Insatisfeito

Neutro

Preocupado

Outro

Primeiro Filho: Sim ( ) Não ( ) Se não, quantos filhos?

Sim

Não

Sangramento na Gestação: Sim ( ) Não ( ) Se sim, descreva:

Sim

Não

Diástase Pós-Gravidez: Sim ( ) Não ( ) Se sim, descreva:

Sim

Não

Objetivos em Relação à Nutrição e Saúde:

Outras Informações: Sim ( ) Não ( ) Se sim, descreva:

Sim

Não